腹膜透析是治疗终末期肾病（即尿毒症）的主要肾脏替代疗法之一。与血液透析相比，腹膜透析具有血流动力学稳定、保护残余肾功能、可居家操作等优势。
2024年，全国腹透在透总人数达到15.6万，越来越多的肾友将腹透作为首选治疗方案。
普通人喝水多了，肾脏可以及时通过肾脏排泄出去。但终末期肾衰竭患者，肾脏功能已经接近衰竭，排泄水的能力明显下降。
因此，对于透析肾友来说，“水太多”，这是透析肾友每天都不得不面对的问题，它不仅会引起身体上的不适，还可能带来严重危险，甚至危及生命。
今天就请广东省人民医院智慧腹透中心邓佳、曾以林跟肾友们聊聊腹透与水平衡的话题！
1
4大表现
提示透析肾友水太多了！
当你出现这些表现，腹透肾友应注意识别，有可能是“水太多了”：
1
体重突然增加
如果在短时间内体重迅速增加（如2-3天内增加2公斤以上），可能提示体内水太多了。
2
身体浮肿
如果小腿按压后出现凹陷，眼皮、脚踝肿胀，或者穿不进鞋子，可能是水分蓄积的表现。
3
呼吸困难
如果有活动后气短，平躺时加重，或夜间需垫高枕头才能入睡，应警惕是否出现肺积水。
4
血压升高
如果平时控制良好的血压突然不稳定，需考虑是否与水太多有关。
2
水太多
对透析肾友危害大！
不要小瞧多出来的这些水分，它有可能引发一系列问题：
1
加重心脏负担
多余水分会使心脏负荷加重，长期如此可能引发心力衰竭。
2
导致肺积水
严重时水分可能积聚在肺部，导致呼吸困难，甚至需要紧急抢救。
3
透析效果下降
水太多会降低透析效果，妨碍毒素清除，还可能引起食欲不振、乏力等症状。
3
别再忽视这4个日常习惯！
1
忽视“隐形盐”
盐分会促使身体储水。除了食盐，酱油、咸菜、腊肉等含盐量也很高。
2
忽视“隐形水”
除了饮用水，汤、粥、水果等食物中也含有大量水分。
3
透析不规律
忘记更换透析液或缩短留腹时间，可能导致水分无法充分排出。
4
未调整透析方案
残肾功能进一步下降时，未及时调整透析方案或饮食习惯，容易出现水潴留。
4
做好这5点
生活质量和寿命提升！
通过以下措施，腹透肾友可以有效预防水太多：
1
每天称体重
建议早晨空腹称重。如发现体重超过干体重的3%，应警惕并及时联系医生。
2
严格控制盐分摄入
多用柠檬、葱、姜、蒜等天然调味料替代盐，少吃高盐加工食品。
3
每天记录喝水量
严格控制水分摄入量，包括水、牛奶、汤、粥、水果等。
通常建议不超过前一天尿量+超滤量-500ml（具体请遵医嘱）。
4
严格执行透析计划
不要自行减少换液次数或时间，务必遵从医嘱。
5
及时与医疗团队沟通
一旦出现脚肿、气短等异常情况，应立即联系腹透护士或医生。
小贴士
就像培育树苗需要恰当地浇水施肥，腹透肾友也需要学会“科学管理体内水分”。
与腹透团队保持良好沟通，他们就像您的“健康管家”，会为您制定个性化的控水方案，助您更好地管理健康。
5
科学管理，提前了解
水太多是腹膜透析肾友常见的问题，但通过科学的生活与饮食管理，完全可以有效预防和控制。
希望每位肾友都能重视身体发出的信号，积极采取行动，保持良好生活品质。
让我们一起努力，健康生活，迎接更美好的明天！
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