
腹膜透析是治疗终末期肾病(即尿毒症)的主要肾脏替代疗法之一。与血液透析相比,腹膜透析具有血流动力学稳定、保护残余肾功能、可居家操作等优势。
2024年,全国腹透在透总人数达到15.6万,越来越多的肾友将腹透作为首选治疗方案。

普通人喝水多了,肾脏可以及时通过肾脏排泄出去。但终末期肾衰竭患者,肾脏功能已经接近衰竭,排泄水的能力明显下降。
因此,对于透析肾友来说,“水太多”,这是透析肾友每天都不得不面对的问题,它不仅会引起身体上的不适,还可能带来严重危险,甚至危及生命。
今天就请广东省人民医院智慧腹透中心邓佳、曾以林跟肾友们聊聊腹透与水平衡的话题!

1
4大表现
提示透析肾友水太多了!
当你出现这些表现,腹透肾友应注意识别,有可能是“水太多了”:
1
体重突然增加
如果在短时间内体重迅速增加(如2-3天内增加2公斤以上),可能提示体内水太多了。

2
身体浮肿
如果小腿按压后出现凹陷,眼皮、脚踝肿胀,或者穿不进鞋子,可能是水分蓄积的表现。

3
呼吸困难
如果有活动后气短,平躺时加重,或夜间需垫高枕头才能入睡,应警惕是否出现肺积水。

4
血压升高
如果平时控制良好的血压突然不稳定,需考虑是否与水太多有关。


2
水太多
对透析肾友危害大!
不要小瞧多出来的这些水分,它有可能引发一系列问题:
1
加重心脏负担
多余水分会使心脏负荷加重,长期如此可能引发心力衰竭。

2
导致肺积水
严重时水分可能积聚在肺部,导致呼吸困难,甚至需要紧急抢救。

3
透析效果下降
水太多会降低透析效果,妨碍毒素清除,还可能引起食欲不振、乏力等症状。

3
别再忽视这4个日常习惯!
1
忽视“隐形盐”
盐分会促使身体储水。除了食盐,酱油、咸菜、腊肉等含盐量也很高。

2
忽视“隐形水”
除了饮用水,汤、粥、水果等食物中也含有大量水分。

3
透析不规律
忘记更换透析液或缩短留腹时间,可能导致水分无法充分排出。

4
未调整透析方案
残肾功能进一步下降时,未及时调整透析方案或饮食习惯,容易出现水潴留。


4
做好这5点
生活质量和寿命提升!
通过以下措施,腹透肾友可以有效预防水太多:
1
每天称体重
建议早晨空腹称重。如发现体重超过干体重的3%,应警惕并及时联系医生。

2
严格控制盐分摄入
多用柠檬、葱、姜、蒜等天然调味料替代盐,少吃高盐加工食品。

3
每天记录喝水量
严格控制水分摄入量,包括水、牛奶、汤、粥、水果等。
通常建议不超过前一天尿量+超滤量-500ml(具体请遵医嘱)。

4
严格执行透析计划
不要自行减少换液次数或时间,务必遵从医嘱。

5
及时与医疗团队沟通
一旦出现脚肿、气短等异常情况,应立即联系腹透护士或医生。

小贴士
就像培育树苗需要恰当地浇水施肥,腹透肾友也需要学会“科学管理体内水分”。
与腹透团队保持良好沟通,他们就像您的“健康管家”,会为您制定个性化的控水方案,助您更好地管理健康。
5
科学管理,提前了解
水太多是腹膜透析肾友常见的问题,但通过科学的生活与饮食管理,完全可以有效预防和控制。
希望每位肾友都能重视身体发出的信号,积极采取行动,保持良好生活品质。
让我们一起努力,健康生活,迎接更美好的明天!
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